Tempo ideal de vibração sonorizada de língua em crianças disfônicas / Ideal time of sonorous tongue vibration of dysphonic children / Tiempo ideal de la vibración sonora del lengua en niños disfónicas

Objetivo: verificar o tempo ideal do exercício de vibração sonorizada de língua (EVSL) na voz de crianças disfônicas. Método: participaram vinte e sete crianças, entre 04 e 11 anos, com diagnóstico de nódulo ou cisto de pregas vocais. Dessas crianças, onze fizeram parte do grupo experimental (GE) e 16 do grupo controle (GC). A vogal sustentada /ε/ e a contagem de 1 a 10 foram registradas antes (m0) e após o primeiro (m1), terceiro (m3), quinto (m5) e o sétimo (m7) minuto de execução do EVSL. As gravações foram apresentadas a três fonoaudiólogas, que julgaram se houve modificação da qualidade vocal. Os parâmetros acústicos avaliados na vogal sustentada foram frequência fundamental, jitter, shimmer, glotal to noise excitation (GNE) e ruído. Resultados: na avaliação perceptivo-auditiva, não houve modificações significativas entre os momentos de execução do EVSL. Na análise acústica, observou-se que o parâmetro ruído diminuiu e o parâmetro GNE aumentou após três minutos de realização do exercício no GE, em comparação com o GC. Conclusão: não houve melhora em nenhum dos tempos na avaliação perceptivoauditiva da voz de crianças disfônicas com o EVSL. A análise acústica indicou melhora da qualidade vocal aos três minutos de execução do exercício.

Purpose: verify the ideal time of the sonorous tongue vibration exercise (STVE) in the voice of dysphonic children. Method: participated twenty-seven children, from four to 11 years, diagnosed with nodules or cysts of vocal folds. Eleven children were part of the experimental group (GE) and 16 were part of the control group (GC). A sustained vowel /ε/ and count one to 10 were recorded before (m0) and after the first (m1), third (m3), fifth (m5) and the seventh (m7) minute of execution of the STVE. The recordings have been presented to three speech therapists that judged whether there was change in voice quality. The acoustic parameters evaluated in sustained vowel were fundamental frequency, jitter, shimmer, glottal to noise excitation (GNE) and noise. Results: there were no significant changes in the auditory perception evaluation between the moments of STVE execution. In the acoustic analysis, it was observed that the noise parameter decreased and the GNE parameter increased after three minutes of performing the exercise in GE, compared to the GC. Conclusion: there was no improvement in any of the times in the auditory perceptual analysis in the voice of dysphonic children with the STVE. The acoustic analysis indicated improvement in vocal quality in the third minute of exercise performance.

Objetivo: comprobar el momento ideal del ejercicio de vibración sonora del lengua (EVSL) en la voz de niños disfónicas. Método: participado veinte y siete niños, de 04 a 11 años, con diagnóstico de nódulos o quistes de los pliegues vocales. De estos niños, once eran parte del grupo experimental (GE) y 16 parte del grupo de control (GE). El sostenido vocal /ε/ y el recuento de 1 a 10 se registraron antes (m0) y después de la primero (m1), tercero (m3), quinto (m5) y séptimo (m7) minuto del ejecución de EVSL. Las grabaciones se presentaron a tres logopedas, que juzgaron si había modificación de la calidad vocal. Los parámetros acústicos evaluado en vocal sostenida fueron frecuencia fundamental, jitter, shimmer, glotal to noise excitation (GNE) y ruido. Resultado: en la evaluación perceptual, no hubo modificaciones significativos entre los momentos de ejecución de EVSL. En el análisis acústico, se observó que el parámetro de ruido disminuye y parámetro GNE aumentó después de tres minutos de ejecución del ejercicio en GE, en comparación con el GC. Conclusión: no hubo mejoría en cualquier de las tiempos en la evaluación perceptual de la voz de los niños disfónicas con EVSL. El análisis acústico indica mejoría en la calidad de la voz después de tres minutos de ejecución del ejercicio.

Análise vocal na infância: uma revisão integrativa / Vocal analysis in children: an integrative review / Análisis Vocal en la infancia: una revisión integradora

Objetivo: realizar uma revisão integrativa de literatura sobre as características de vozes normais e disfônicas e a prevalência de lesões nas pregas vocais em crianças. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foi realizado o levantamento dos artigos científicos por meio das bases de dados Medline, LILACS, IBECS, PubMed e ISI Web of Science. Na busca dos artigos foram utilizados os descritores "Distúrbios da Voz", "Disfonia", "Rouquidão", "Qualidade da Voz", "Acústica da Fala", "Voz", "Fonação", "Pregas Vocais", "Pediatria", "Criança", "Pré-Escolar". Para a análise dos dados, as informações coletadas foram organizadas de maneira concisa em um banco de dados, realizado de forma descritiva, considerando as informações referentes à amostra, objetivos, metodologia e resultados principais, e organizadas por similaridade de conteúdo. Resultados: foram identificados 770 artigos, dos quais 36 estavam diretamente relacionados ao objetivo da revisão e foram analisados. Conclusões: a qualidade vocal das crianças sem alterações vocais é caracterizada por valores de frequência fundamental que decrescem com o aumento da idade e com diferenças em relação ao sexo. O tempo máximo de fonação aumenta com a idade. Em crianças disfônicas a qualidade vocal é soprosa e rugosa, com grau de alteração de leve a moderado; as medidas acústicas da voz, os valores de tempo máximo de fonação estão alterados; frequência fundamental é reduzida ou os valores de frequência fundamental observados em crianças com alteração foram mais baixos do que os valores da normalidade. A lesão de prega vocal mais prevalente até seis anos de idade é o cisto e, após esta idade, é o nódulo vocal.

Objective: to perform an integrative literature review about the characteristics of normal and dysphonic voices and the prevalence of vocal cords lesions in children. Methods: it is a literature integrative review. The survey of scientific articles was carried out through data bases Medline, LILACS, IBECS (through the VHL Search Portal), PubMed and ISI Web of Science. In the search of the articles were used the descriptors "Voice Disorders", "Dysphonia", "Hoarseness", "Voice Quality", "Speech Acoustics", "Voice", "Phonation", "Vocal Cords", "Pediatrics", "Child", "Child Preschool". For the analysis of the data, the information collected was organized in a concise manner in a database, being performed in a descriptive way, considering the information about the sample, objectives, methodology and main results, and organized by content similarity. Results: 770 articles were identified, of which 36 were directly related to objective of the review and were analyzed. Conclusions: the vocal quality of children without vocal changes is characterized by fundamental frequency values that decrease with increase of age and with differences in relation to gender. The maximum phonation time increases with age. In dysphonic children the vocal quality is blow and rough, with a grade of alteration from mild to moderate; the acoustic measures of the voice, the maximum phonation time values are altered; the fundamental frequency is severe. The cyst is vocal cords lesion most prevalent up to six years age, and after this age is the vocal nodule.

Objetivo: Realizar una revisión integradora de la literatura sobre las características de vozes normales y disfonicas y la prevalencia de lesiones de las cuerdas vocales en niños. Métodos: se realizó una investigación integrativa de la literatura a través de articulos cientificos enontrados en las bases de datos Medline, LILACS IBECS, PubMed y ISI Web of Science. En busca de artículos se utilizaron los descriptores "Trastornos de la Voz", "Disfonía", "Ronquera", "Calidad de la Voz", "Acústica del Habla", "Voz", "Fonación", "Pliegues Vocales", "Pediatría", "Niño", "Preescolar". Para el análisis de datos, la información recogida se organizó de manera concisa en una base de datos realizada de una manera descriptiva, teniendo en cuenta la información sobre la muestra, objetivos, metodología y resultados principales, organizados por la similitud del contenido. Resultados: fueron identificados 770 artículos de los cuales 36 estaban directamente relacionadas con el objetivo de la revisión y fueron analizados. Conclusiones: La calidad vocal de los niños sin trastornos vocales se caracteriza por la disminución de la frecuencia vocal fundamental con el aumento de la edad y con diferencias en relación al sexo. El tiempo máximo de fonación aumenta con la edad. Los niños con disfonía tienen una calidad de voz susurrante y rugosa, con un grado de alteración de leve a moderada; las medidas acústicas de la voz, y los valores de tiempo máximo de fonación están alterados. La frecuencia fundamental es reduzida o los valores de frecuencia fundamental obsevados en niños com alteración, fueron mas bajos que los valores de normalidad. La lesión de pliega vocal más prevalente hasta seis años de edad es el quiste. Después de esta edad son los nódulos vocales.

Effect of Performance Time of the Semi-Occluded Vocal Tract Exercises in Dysphonic Children.

OBJECTIVE: This study aimed to verify the effects of execution time on auditory-perceptual and acoustic responses in children with dysphonia completing straw phonation exercises. STUDY DESIGN: A randomized, prospective, comparative intra-subject study design was used. METHODS: Twenty-seven children, ranging from 5 to 10 years of age, diagnosed with vocal cord nodules or cysts, were enrolled in the study. All subjects included in the Experimental Group were also included in the Control Group which involved complete voice rest. Sustained vowels (/a/e/ε/e/) counting from 1 to 10 were recorded before the exercises (m0) and then again after the first (m1), third (m3), fifth (m5), and seventh (m7) minutes of straw phonation exercises. The recordings were randomized and presented to five speech therapists, who evaluated vocal quality based on the Grade Roughness Breathiness Asthenia/Strain Instability scale. For acoustic analysis, fundamental frequency, jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio, and noise parameters were analyzed. RESULTS: Reduced roughness, breathiness, and noise measurements as well as increased glottal to noise excitation ratio were observed in the Experimental Group after 3 minutes of exercise. Reduced grade of dysphonia and breathiness were noted after 5 minutes. CONCLUSION: The ideal duration of straw phonation in children with dysphonia is from 3 to 5 minutes.